Senin, 28 Februari 2011

Pragmatisme, Positivisme, Naturalisme, Vitalisme dan Idealisme

PRAGMATISME
Adalah aliran filsafat yang mengajarkan bahwa yang benar adalah segala sesuatu yang membuktikan dirinya sebagai benar dengan melihat kepada akibat-akibat atau hasilnya yang bermanfaat secara praktis. Dengan demikian, bukan kebenaran objektif dari pengetahuan yang penting melainkan bagaimana kegunaan praktis dari pengetahuan kepada individu-individu.
Dasar dari pragmatisme adalah logika pengamatan, di mana apa yang ditampilkan pada manusia dalam dunia nyata merupakan fakta-fakta individual, konkret, dan terpisah satu sama lain. Dunia ditampilkan apa adanya dan perbedaan diterima begitu saja. Representasi realitas yang muncul di pikiran manusia selalu bersifat pribadi dan bukan merupakan fakta-fakta umum. Ide menjadi benar ketika memiliki fungsi pelayanan dan kegunaan. Dengan demikian, filsafat pragmatisme tidak mau direpotkan dengan pertanyaan-pertanyaan seputar kebenaran, terlebih yang bersifat metafisik, sebagaimana yang dilakukan oleh kebanyakan filsafat Barat di dalam sejarah.

POSITIVISME
Dalam bidang ilmu sosiologi, antropologi, dan bidang ilmu sosial lainnya, istilah positivisme sangat berkaitan erat dengan istilah naturalisme dan dapat dirunut asalnya ke pemikiran Auguste Comte pada abad ke-19. Comte berpendapat, positivisme adalah cara pandang dalam memahami dunia dengan berdasarkan sains. Penganut paham positivisme meyakini bahwa hanya ada sedikit perbedaan (jika ada) antara ilmu sosial dan ilmu alam, karena masyarakat dan kehidupan sosial berjalan berdasarkan aturan-aturan, demikian juga alam.


NATURALISME
Di dalam seni rupa adalah usaha menampilkan objek realistis dengan penekanan seting alam. Hal ini merupakan pendalaman labih lanjut dari gerakan realisme pada abad 19 sebagai reaksi atas kemapanan romantisme.
Salah satu perupa naturalisme di Amerika adalah William Bliss Baker, yang lukisan pemandangannya dianggap lukisan realis terbaik dari gerakan ini. Salah satu bagian penting dari gerakan naturalis adalah pandangan Darwinisme mengenai hidup dan kerusakan yang telah ditimbulkan manusia terhadap alam.

VITALISME
Adalah suatu doktrin yang mengatakan bahwa suatu kehidupan terletak di luar dunia materi dan karenanya kedua konsep ini, kehidupan dan materi, tidak bisa saling mengintervensi. Dimana doktrin ini menghadirkan suatu konsep energi, elan vital, yang menyokong suatu kehidupan dan energi ini bisa disamakan dengan keberadaan suatu jiwa.
Pada awal perkembangan filosofi di dunia medis, konsep energi ini begitu kental sehingga seseorang dinyatakan sakit karena adanya ketidakseimbangan dalam energi vitalnya. Dalam kebudayaan barat, yang dikaitkan dengan Hippocrates, energi vital ini diwakilkan dengan humours; dan dalam budaya timur diwakilkan oleh qi maupun prana.

IDEALISME

Idealisme adalah suatu ajaran/faham atau aliran yang menganggap bahwa realitas ini terdiri atas roh-roh (sukma) atau jiwa. ide-ide dan pikiran atau yang sejenis dengan itu.

Aliran ini merupakan aliran yang sangat penting dalam perkembangan sejarah pikiran manusia. Mula-mula dalam filsafat Barat kita temui dalam bentuk ajaran yang murni dari Plato. Yang menyatakan bahwa alam, cita-cita itu adalah yang merupakan kenyataan sebenarnya. Adapun alam nyata yang menempati ruang ini hanyalah berupa bayangan saja dari alam idea itu.

Aristoteles memberikan sifat kerohanian dengan ajarannya yang menggambarkan alam ide sebagai sesuatu tenaga (entelechie) yang berada dalam benda-benda dan menjalankan pengaruhnya dari benda itu. Sebenarnya dapat dikatakan sepanjang masa tidak pernah faham idealisme hilang sarna sekali. Di masa abad pertengahan malahan satu-satunya pendapat yang disepakati oleh semua ahli pikir adalah dasar idealisme ini.

Pada jaman Aufklarung ulama-ulama filsafat yang mengakui aliran serba dua seperti Descartes dan Spinoza yang mengenal dua pokok yang bersifat kerohanian dan kebendaan maupun keduanya mengakui bahwa unsur kerohanian lebih penting daripada kebendaan. Selain itu, segenap kaum agama sekaligus dapat digolongkan kepada penganut Idealisme yang paling setia sepanjang masa, walaupun mereka tidak memiliki dalil-dalil filsafat yang mendalam. Puncak jaman Idealiasme pada masa abad ke-18 dan 19 ketika periode Idealisme. Jerman sedang besar sekali pengaruhnya di Eropa.

Minggu, 20 Februari 2011

Proyek Pengembangan Sistem Informasi

Pengelolaan Proyek Sistem Informasi
    


4.1. PENDAHULUAN

Sebuah proposal mempunyai 3 kegunaan, yaitu :
1.  Berisi perkiraan tim proyek, mulai dari biaya proyek sampai dengan tanggal pengiriman proyek.
2.  Untuk proyek eksternal, dokumen hukum formal menunjukkan  outline tim proyek untuk
memberikan pelayanan yang diperlukan.
3.  Sebagai alat penjualan. Proposal yang berisi usulan proyek  akan dijual untuk mendapatkan
keuntungan.

Kesalahan utama pada proposal dapat disebabkan 2 hal :
1.  Tidak menawar, yang mana seharusnya bisa ditawar.
2.  Ada tawaran, tetapi hilang dalam kompetisi.

4.2. DUA FASE PROPOSAL PROYEK SOFTWARE  

Ada 2 fase proses proposal, yaitu :
1.  Buat fase analisis sebagian kecil proyek, usulkan untuk dikerjakan dalam Proposal Analisis
(Analysis Porposal).
2.  Setelah analisis dikerjakan, usulkan sisanya dibangun dalam Proposal Pengembangan (Development
Proposal). 

4.3. MENULIS PROPOSAL 
Menulis proposal itu sulit. Harus dilakukan dengan benar, selain dapat merusak reputasi anda dan
mengubah masa depan bisnis anda dengan klien. Menulis proposal juga mahal, dibuat dengan
mengumpulkan banyak sumber dan banyak hal, serta terkadang anda membayar orang untuk
membuatnya. 

Jika anda menulis proposal gunakan word processor dan gunakan huruf-huruf unik untuk setiap
proposal, tetapi pastikan penulisan tersebut dibenarkan untuk setiap klien. Kerjakan dengan
Requirement Document (RD), khususnya  Reques For a Proposal (RFP). Format proposal harus
mengikuti RFP dan RD.
t

Garis besar Proposal (Proposal Outline) : 

1.  Cakupan Surat (Cover Letter)
Sebuah surat yang ditujukan kepada pengambil keputusan, ditandatangani oleh Manajer Proyek
(jika diwakili oleh seorang Akuntan, maka Akuntan tersebut dapat menandatangani surat ini
bersama klien yang lain). 
♦  Bentuk dimulai dengan teks pendahuluan, seperti : “Thank you for giving XYZ Software Co.
the opportunity to propose ……. For your computer system.”

♦  Paragraf berikutnya memberikan penjelasan yang mudah dari sistem, seperti “ …….hardware
anda software to handle ABC’S registration, finance and management  information needs for
the next three years.” Pengelolaan Proyek Sistem Informasi
    
BAB 4           Halaman 2 dari 6

♦  Paragraf berikutnya, jelaskan yang merupakan proposal analisis atau proposal pengembangan

♦  Penutup, akhiri surat dengan pernyataan  yang menunjukkan kecepatan anda membuat
keputusan di surat. Bagian penutup disertai batas akhir penentuan harga (biasanya 30 hari),
atau pernyataan seperti , “If we are given a go-ahead in 14 days we can start January 1,
otherwise we must do another project, and we can only start yours on June 1.”  Penutup surat
ini dibuat sebagus mungkin.

2.  Halam Judul (Tittle Page)
Halaman ini berisi “Proposal”,  judul dari sistem, pembuat, tanggal, nomor revisi, logo perusahaan,
dan sebagainya.

3.  Daftar Isi (Table of Contens)
Bila klien anda tidak terbiasa dengan format proposal anda, beri penjelasan dari kegunaan setiap
bagian.

Berikut ini contoh formatnya :

Section 1 :  TUJUAN Menggambarkan masalah bisnis yang     disertai penyelesaian XYZ,
ukuran, tingkat dan batasan yang disarankan untuk sistem penyelesaiannya
…………………………… halaman 3     

Section 2 : Keuntungan ………………………………….. halaman 4
   
4.  Ruang Lingkup (Scope)
Lihat paragraf yang menjelaskan hal tersebut pada bagian ini langsung dari  Requiremen
Documents.
t

5.  Keuntungan (Advantages) 
Jual proyek anda. Buktikan bagaimana perencanaan anda, kontrol dan 7 fase metodologi.

6.  Keuangan (Financial) 
Buat harga total dan tanggal pengiriman. Bila  termasuk hardware, rinci harga hardware dan
sistem operasinya.
Buat daftar non material, seperti  job satisfaction, good will, customer happiness, management
happiness, etc.

7.  Rencana (Plan)
Gambarkan langkah-langkah rencana anda untuk membangun proyek. Jika proposal analisis, rinci
alasan-alasan untuk penggunaan metode 2 langkah. Jelaskan fase analisis yang dihasilkan tidak
terhingga nilainya, dokumen  Functional Specification yang akan digunakan oleh Klien dan Tim
proyek untuk spesifikasi yang tepat mengenai apa yang dilakukan sistem.

8.  Kemampuan dalam penyampaian (Deliverablless)
Daftar user yang akan merinci : Pengelolaan Proyek Sistem Informasi
    
BAB 4           Halaman 3 dari 6
•  Hardware, sistem operasi, paket software: buat daftar secara rinci.
•  Keadaan bagaimana yang anda pilih salah satu fungsi, kapasitas dan tanggal pengiriman.
•  Custom software : sama seperti di atas.
•  Jaminan : berapa lama setelah pengiriman dan bagaimana anda akan memberikan dukungan.
•  Dokumen : daftar manual (user, operator, manajer, maintenance) dengan penjelasan singkat
dari pembaca.
•  Pelatihan : daftar bagian (user, operator, manajer, maintenance) dengan penjelasan laporan
singkat dari peserta.
•  Gambarkan metode pengiriman : kapan anda akan mengirim, dimana akan dikirimnya dan
bagaimana itu dilakukan.

9.  Penerimaan (Acceptance)
Salah satu masalah yang sering terjadi dalam industri komputer adalah sistem yang ditolak. User
menolak untuk menerima sistem (dan untuk membayarnya), karena dia merasa tidak seperti apa
yang disetujui Tim proyek pada awal pengiriman.

10.  Alternatif (Alternatives)
Kadang-kadang kita menentukan RFP ditulis langsung oleh penjual (hardware / software) dalam
pikiran kita. Ini baik, jika anda adalah penjual, tetapi apa yang anda lakukan bila anda bukan
penjual ?.  Anda harus merinci solusi penjual-penjual lain, seperti ALTERNATIVE SOLUTION
dan buktikan mengapa solusinya berbeda.

11.  Istilah, Kondisi dan Pendapat  (Terms, Conditions and Assumptions)
Daftar yang ada disini adalah  semua kondisi yang diinginkan untuk bekerja di dalam proyek
internal. Daftarkan semua asumsi, jika asumsinya mempengaruhi biaya proyek, anda harus
memproteksinya.

Daftar semua asumsi selalu ada pertanyaan dimana user tidak dapat menjawab dengan tepat, dan
hanya dapat menjawab yang bersifat sementara  jika asumsi tersebut mempunyai pengaruh yang
bernilai pada proyek. User harus melaksanakan sendiri pendapatnya.
   
12.  Istilah khusus (Terminologi)
Setiap proposal harus ditulis dengan menggunakan bahasa user yang mungkin, beberapa istilah
komputer mungkin berbeda. Jika anda merasa bahwa istilah khusus ini tidak lazim bagi user, buat
definisinya.  

4.4. PROPOSAL INFORMAL

Proposal tidak harus dibuat di ruang rapat. Proposal tersebut  dapat dibuat menjadi informal melalui
telepon, tempat latihan golf, bahkan di bar. 
Presentasi proposal secara formal yang dilakukan di ruang rapat akan selalu membutuhkan tempat,
tetapi user sudah siap mengetahui hal-hal utama apa yang akan dikemukakan.

4.5. PERSETUJUAN PROPOSAL INTERNAL 
 Pengelolaan Proyek Sistem Informasi
    
BAB 4           Halaman 4 dari 6
Ada aturan di DEC Software Service yang menyatakan bahwa proposal tidak dapat keluar sebelum
mendapat persetujuan dari manajemen tingkat  tinggi. Persetujuan manajemen tingkat tinggi
berhubungan dengan sejumlah hal yang diusulkan. Peraturan ini untuk menghindari hal-hal yang tidak
diinginkan. 


4.6. PRESENTASI PROPOSAL
Selalu siapkan presentasi. Siapkan dan buatlah jadwal semua peralatan yang dibutuhkan, seperti
transparansi, proyektor, layar, sebuah terminal dan modem untuk berhubungan ke dalam sistem yang
mirip dengan yang anda usulkan.

Buatlah presentasi di dalam ruangan yang tepat menurut anda, dimana menurut pandangan user akan
lebih dapat diterima.

Langkah-langkah presentasi :
¾  Buatlah ucapan pembuka. Perkenalkan tiap peserta, dan nyatakan tujuan pertemuan tersebut.
¾  Perkenalkan proposal anda secara garis besar.
¾  Bagikan proposal anda. 
¾  Beri waktu pada tiap peserta untuk membaca proposal. 
¾  Kemudian beri penekanan utama di setiap bagian yang penting.
¾  Terakhir, tutup – sarankan user untuk membeli dan membeli secepatnya.

4.7. KESIMPULAN UNTUK PROPOSAL

ƒ  Penulisan proposal dan mempresentasikannya merupakan sebuah seni. 
ƒ  Anda mungkin beruntung dan tidak harus membuat proposal.   
ƒ  Jangan membuat proposal asal jadi. Utamakan kualitas bukan kuantitas. 
ƒ  Jangan janjikan sesuatu yang tidak diminta oleh klien : Siapa yang anda pikir akan membayar ini ? 
ƒ  Rencanakan memberi solusi untuk semua masalah.
ƒ  Dan akhirnya, untuk sebuah proyek eksternal, sebuah proposal adalah kumpulan dokumen yang
sah. Hal ini seharusnya dibuat sebaik mungkin seperti untuk proyek di dalam yang dengan resmi
dibuat seperti jika melakukan kontrak eksternal.   

KASUS
Tidak menawar
Sebuah perusahaan minuman ringan mengundang seorang Analis dari Famous Minicomputer
Manufacturing Company (FMMC), untuk mempelajari  suatu kemungkinan pada  suatu hal, jika ada
sesuatu yang bermanfaat dari sistem komputerisasi pada pabrik minuman ringan tersebut. Si Analisis
mempelajarinya, tetapi selama belajar dia menemui sedikit kesulitan dengan masalah akuntansi di
perusahaan tersebut. Akuntan yang ada pada perusahaan tersebut takut kehilangan pekerjaan
dengan adanya komputer, sehingga ia mempersulit Analis dengan menolak menjawab pertanyaan yang
diajukan kepadanya.

Hasil dari yang dipelajari : Analis menyarankan  bahwa beberapa penggunaan sistem komputerisasi
akan membantu pekerjaan. Sehingga Analis menyarankan agar sistem komputer yang ada dapat
digunakan untuk menjalankan pekerjaan bagian keuangan yang meliputi : piutang, hutang, kontrol Pengelolaan Proyek Sistem Informasi
    
BAB 4           Halaman 5 dari 6
persediaan, dll. Analis juga menyarankan untuk mengimplementasikan sistem tersebut untuk
menangani masalah gaji, pajak, dan sejenisnya,  serta menangani masalah produksi minuman yang
meliputi proses produksi pembuatan minuman dan pengawasan barang-barang di gudang secara
ototmatis. Ketika ditanya mengenai perincian harga untuk sistem tersebut, berdasarkan konsentrasi
waktu, Analis menjelaskan bahwa hanya untuk sistem keuangan diperlukan biaya $150.000.
  
Reaksi dari user terlihat kasar. Singkatnya  dia  mengatakan   bahwa $150.000 terlalu mahal untuk
sistem komputer yang terlihat begitu sedikit kegunaannya. Dia mengatakan tidak akan membayar
lebih dari $50.000 untuk sistem keuangan.

Kesalahan fatal dilakukan oleh Manajer si Analis tersebut. Berdasarkan reaksi user (dan mungkin
untuk alasan pribadi), Analis menyarankan kepada manajernya agar FMMC menarik kembali
penawarannya. Analis merasa bahwa user akan sulit untuk ditangani, dan user tidak akan menjawab
pertanyaan-pertanyaan dengan benar. Dan bahwa  FMMC dan perusahaan minuman ringan tersebut
tidak akan pernah mencapai kesepakatan. Sayangnya Manajer tersebut menyetujuinya dan
membatalkan penawaran.
Komentar : Semua user merasa bahwa harga sistem yang ditawarkan terlalu mahal. Mungkin user
dapat saja menang dengan pendekatan lain yang berbeda. Analis dapat mengusulkan pembuatan
sistem tersebut secara bertahap yaitu dengan membuat sistem dalam ukuran-ukuran yang lebih kecil,
sehingga user tertarik. Mungin user memiliki  uang, dan dia perlu bernegosiasi. Jangan pernah
menyerah untuk menawar dalam pertemuan pertama. Mungkin saja ada masalah pribadi antara
Akuntan yang takut kehilangan kedudukannya dengan Analis. Manajer harus mengetahui hal ini dan
datang untuk membantu bernegosiasi.

Situasi di atas dapat terjadi pada proyek internal dimana seorang user dan klien berada pada dua
departemen dalam satu perusahaan. Usahakan reaksi pertama untuk mengurangi harga. Rencanakan
negosiasi. Kadang-kadang lawan anda hanya menguji untuk mengetahui seberapa yakin anda pada
proposal anda. Bila anda menarik kembali penawaran haga dengan tergesa-gesa, dia akan mengetahui
bahwa anda tidak percaya diri.

Penutup : Perusahaan minuman ringan tersebut menggunakan sistem  komputerisasi dengan harga
ditetapkan oleh Analis pertama, tetapi tidak oleh perusahaan FMMC.

Kehilangan Penawaran 

Seorang pengarang buku terkenal “Software Project Management” (untuk proyek berukuran kecil)
memulai karirnya memberi nasehat sebagai guru mikrokomputer. Dia berjalan-jalan di sekitar toko-
toko mikrokomputer di kotanya dan memberi informasi pada pemilik toko bahwa ia dapat mengajar
apapun pada siapapun. Sungguh meyakinkan, suatu hari ia mendapat panggilan dari departemen
pemerintahan bagian pemeliharaan pesawat terbang. Tugas mereka adalah mengetahui siapa saja di
negara tersebut yang sudah mendapat pelatihan mengenai jenis-jenis pesawat terbang.

Enam bulan yang lalu seorang anggota departemen telah membeli sebuah mikrokomputer kuno,
lengkap dengan program data base yang tidak terdokumentasikan (dengan harga yang luar biasa),
tetapi ia telah meninggalkan departemen tersebut sebelum data base diimplementasikan. Tidak
seorangpun dari pegawai di departemen itu memiliki pengalaman komputer. Maka guru itu Pengelolaan Proyek Sistem Informasi
    
BAB 4           Halaman 6 dari 6
dipekerjakan untuk melatih pegawai di departemen itu dengan cukup baik, untuk menjalankan
program data base pada komputer. Guru tersebut memperoleh informasi yang tepat dan berhasil
mengajak orang-orang bagaimana menggunakan komputer dan program data base. 

Sekitar satu bulan kemudian, guru itu menerima panggilan dari kepala departemen, yang menanyakan
jika ia dapat mengajukan harga yang sebenarnya untuk menjalankan data base mereka. Guru tersebut
mewawancarai pemakai data base yang berpotensi : ada 25 pemakai yang berpotensi dengan 50
pendapat yang berbeda  tentang bagaimana menggunakan data base tersebut. Dengan catatan
program data base tidak akan mengatasi semua kebutuhan mereka – program-program yang lainnya
akan ditulis. Guru memperkirakan ini akan memakan waktu selama 3 bulan.

Kesempatan pertama si guru harus mengajukan proposal pada rapat komisi tingkat manajer dari 8
manajer departemen. Semua berjalan lancar sampai pada waktu ia mengemukakan harganya : 3 bulan
untuk membuat program dengan biaya $400 per-hari, totalnya $20.000. Para manajer terkejut.
Selama ini mereka hanya menghabiskan $1000 untuk hardware dan paket software, dan sekarang
seorang yang dungu memberitahukan mereka bahwa ia akan menghabiskan $20.000 lagi untuk
menjalankannya.

Komentar : Terkadang para pemakai tidak sadar akan harga software, khususnya pada
mikrokomputer dimana harga hardware hanya sebagian kecil dari harga keseluruhannya. Pada kasus
ini harapan para Manajer tidak ditetapkan dengan tepat untuk batasan harga tersebut.

Penutup : Mikrokomputer ini tetap ada di sana bersama dengan debu.

Rabu, 16 Februari 2011

KANKER SERVIKS
CERVICAL CANCER | CARSINOMA CERVISIS UTERI
Kanker serviks atau sering dikenal dengan kanker mulut rahim/kanker serviks  adalah kanker yang terjadi pada servik uterus, suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang terletak antara rahim (uterus) dengan liang senggama (vagina).
Gambar organ reproduksi wanita:
Menurut Globacan (2002) di seluruh dunia setiap tahun ada 493.243 wanita terdiagnosa kanker serviks, 273.505 meninggal. Di dunia, lebih dari 700 wanita meninggal setiap hari karena kanker serviks. Di Indonesia, kanker serviks menempati urutan pertama kanker pada wanita.
Setiap hari di Indonesia ada 40 orang wanita terdiagnosa dan 20 wanita meninggal karena kanker serviks. Karena kanker serviks merupakan penyakit yang telah diketahui penyebabnya dan telah diketahui perjalanan penyakitnya. Ditambah juga sudah ada metode deteksi dini kanker serviks dan adanya pencegahan dengan vaksinasi, seharusnya angka kejadian dan kematian akibat kanker servik dapat diturun. Banyaknya kasus kanker serviks di Indonesia disebabkan pengetahuan tentang kanker servik yang kurang sehingga kesadaran masyarakat untuk deteksi dini pun masih rendah.

PENYEBAB KANKER SERVIKS
Hingga saat ini Human Papilloma Virus (HPV) merupakan penyebab 99,7% kanker serviks. Virus papilloma ini berukuran kecil, diameter virus kurang lebih 55 nm. Terdapat lebih dari 100 tipe HPV, HPV tipe 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 dan 58 sering ditemukan pada kanker maupun lesi pra kanker serviks. HPV tipe 16 dan 18 merupakan 70 % penyebab kanker serviks.
Sebenarnya sebagian besar virus HPV akan menghilang sendiri karena ada system kekebalan tubuh alami, tetapi ada sebagian yang tidak menghilang dan menetap. HPV yang menetap inilah yang menyebabkan perubahan sel leher rahim menjadi kanker serviks. Perjalanan kanker serviks dari infeksi HPV, tahap pre kanker hingga menjadi kanker serviks memakan waktu 10 – 20 thn.

PERKEMBANGAN KANKER LEHER RAHIM
Dari infeksi virus HPV sampai menjadi kanker serviks memerlukan waktu bertahun-tahun, bahkan lebih dari 10 tahun. Pada tahap awal infeksi virus akan menyebabkan perubahan sel-sel epitel pada mulut rahim, sel-sel menjadi tidak terkendali perkembangannya dan bila berlanjut akan menjadi kanker.
Pada tahan awal infeksi sebelum menjadi kanker didahului oleh adanya lesi prakanker yang disebut Cervical Intraepthelial Neoplasia (CIN) atau Neoplasia Intraepitel Serviks (NIS). Lesi prakanker ini berlangsung cukup lama yaitu memakan waktu antara 10 -­ 20 tahun. Dalam perjalanannya CIN I (NIS I) akan berkembang menjadi CIN II (NIS II) kemudian menjadi CIN III (NIS III) yang bila penyakit berlanjut maka akan berkembang menjadi kanker serviks.
Konsep regresi spontan serta lesi yang persiten menyatakan bahwa tidak semua lesi pra kanker akan berkembang menjadi lesi invasive atau kanker serviks, sehingga diakui masih banyak faktor yang mempengaruhi. CIN I (NIS I) hanya 12 % saja yang berkembang ke derajat yang lebih berat, sedangkan CIN II (NIS II) dan CIN III (NIS III) mempunyai risiko berkembang menjadi kanker invasif bila tidak mendapatkan penanganan.

KLASIFIKASI HISTOPATOLOGI
2 bentuk kanker serviks yang paling sering dijumpai yaitu karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. 85% merupakan karsinoma skuamosa (epidermoid), 10% merupakan jenis adenokarsinoma dan 5% merupakan adenoskuamosa, clear cell, small cell dan verucous.

BAGAIMANA ORANG BISA TERKENA INFEKSI HPV?
Setiap orang bisa terinfeksi HPV baik pada wanita maupun pria, infeksi HPV ditularkan melalui kontak kelamin, bukan hanya melalui hubungan seks. Infeksi ini mudah menular sehingga semua wanita yang sudah melakukan hubungan seks berisiko terkena kanker leher rahim. Resiko menderita kanker leher rahim meningkat pada wanita perokok, berganti-ganti pasangan seksual, menikah usia muda dan penderita dengan penurunan kekebalan tubuh/HIV+ (AIDS).

GEJALA KANKER LEHER RAHIM
Infeksi HPV tidak menimbulkan gejala, bahkan orang tidak menyadari bahwa dia sudah terinfeksi bahkan sudah menularkannya kepada orang lain.
Pada tahap/stadium awal (prekanker) tidak ada gejala yang jelas, setelah berkembang menjadi kanker timbul gejala-gejala keputihan yang tidak sembuh walaupun sudah diobati, keputihan yang keruh dan berbau busuk, perdarahan setelah berhubungan seks, perdarahan di luar siklus haid dan lain-lain. Pada stadium lanjut dimana sudah terjadi penyebaran ke organ-organ sekitar mungkin terdapat keluhan nyeri daerah panggul, sulit BAK, BAK berdarah dan lain-lain.

DETEKSI DINI
Pap smear merupakan salah satu cara deteksi dini kanker leher rahim, test ini mendeteksi adanya perubahan-perubahan sel leher rahim yang abnormal, yaitu suatu pemeriksaan dengan mengambil cairan pada laher rahim dengan spatula kemudian dilakukan pemeriksaan dengan miroskop.
Saat ini telah ada teknik thin prep (liquid base cytology) adalah metoda pap smear yang dimodifikasi yaitu sel usapan serviks dikumpulkan dalam cairan dengan tujuan untuk menghilangkan kotoran, darah, lendir serta memperbanyak sel serviks yang dikumpulkan sehingga akan meningkatkan sensitivitas. Pengambilan sampel dilakukan dengan mengunakan semacam sikat (brush) kemudian sikat dimasukkan ke dalam cairan dan disentrifuge, sel yang terkumpul diperiksa dengan mikroskop.
Pap smear hanyalah sebatas skrining, bukan diagnosis adanya kanker serviks. Jika ditemukan hasil pap smear yang abnormal, maka dilakukan pemeriksaan standar berupa kolposkopi. Kolposkopi merupakan pemeriksaan dengan pembesaran (seperti mikroskop) yang digunakan untuk mengamati secara langsung permukaan serviks dan bagian serviks yang abnormal. Dengan kolposkopi akan tampak jelas lesi-lesi pada permukaaan servik, kemudian dilakukan biopsy pada lesi-lesi tersebut.
IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) tes merupakan alternatif skrining untuk kanker serviks. Tes sangat mudah dan praktis dilaksanakan, sehingga tenaga kesehatan non dokter ginekologi, bidan praktek dan lain-lain. Prosedur pemeriksaannya sangat sederhana, permukaan serviks/leher rahim diolesi dengan asam asetat, akan tampak  bercak-bercak  putih pada permukaan serviks yang tidak normal. Penanganan kanker serviks dilakukan sesuai stadium penyakit dan gambaran histopatologimnya. Sensitifitas pap smear yang dilakukan setiap tahun mencapai 90%.

Gambar teknik Pap Smear:
Keterangan :
  1. Vagina dibuka dengan spekulum agar mulut rahim kelihatan;
  2. Dilakukan usapan pada mulut rahim dengan spatel;
  3. Spatel dioleskan ke obyek glas, kemudian diperiksa dengan mikroskop;
  4. Metode berbasis cairan : usapan pada mulut rahim dilakukan dengan citobrush (sikat) > sikat dimasukkan ke dalam cairan fiksasi,dibawa ke laboratorium > diperiksa dengan miroskop.
PENANGANAN KANKER LEHER RAHIM
Penanganan kanker leher dilakukan sesuai dengan stadiumnya. Pada tahap prekanker yaitu pada tahap CIN penanganan dilakukan dengan destruksi lokal pada mulut rahim. Sedangkan bila sudah pada tahap kanker penanganan yang dilakukan adalah pembedahan berupa pengangkatan rahim, kemoterapi dan radioterapi. Pada tahap kanker walaupun dilakukan penanganan yang semestinya angka kesembuhannya kecil sekali.

PENCEGAHAN
Menjaga perilaku seksual yang sehat dan melakukan skrining dan deteksi dini secara teratur merupakan langkah terbaik yang dapat dilakukan. Sekarang telah dikembangkan vaksin untuk mencegah kanker leher rahim, untuk menimbulkan kekebalan yang cukup diperlukan 3 kali penyuntikan vaksin.
Cegah kanker serviks sebelum terlambat. Lakukan deteksi dini dan pencegahan dengan vaksinasi. Anda terlalu berharga untuk keluarga dan orang di sekitar anda. Jangan sampai kanker serviks merenggut kebahagiaan dan impian-impian anda.